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在爱尔兰，一些急需救命药的患者，常常要等上几年，才能真正用上已经获批的新药。
一项旨在解决这一问题的“提前用药机制”正在推进中。
这项机制由爱尔兰国家卫生部门和制药公司合作研究，让昂贵的新药在正式完成审批和价格谈判之前，就能先让患者使用。
爱尔兰国家药物经济学中心负责人Michael Barry教授在议会卫生委员会上透露，这项机制正被“认真研究”，预计会从癌症药物开始试点。
他也强调，长期来看，应该覆盖其他疾病领域，而不只局限在癌症治疗。
那么目前的用药体系到底存在哪些问题？
首先是“等得太久”。
爱尔兰罕见病组织Rare Diseases Ireland首席执行官Vicky McGrath表示，过去五年，欧洲药监局批准的罕见病药物中，只有28%最终在爱尔兰实现报销。平均等待时间长达1，024天——差不多三年。
其次还是“买不起”。
例如，一款用于治疗多发性骨髓瘤的孤儿药，每个疗程价格高达47.88万欧元。而这些药物，很多都不在私营保险公司报销范围之内。
也就是说，国家虽然承担了不少费用，但由于审批流程漫长、预算压力大，导致大量患者迟迟无法用药，甚至被迫自费，陷入“有药无门”的困境。
Barry教授透露，今年前9个月，HSE评估了36种新药，其中29种被推荐纳入报销体系。癌症药物的整体通过率还算不错，但问题依然存在。
特别是在对比公私患者用药差距时，很多人认为存在“医疗双轨制”。
Barry教授回应称，现实比这复杂——私人保险公司其实也很“挑”，很多新药它们也不报销，比如CAR T细胞疗法、罕见病用药等。
尽管如此，对于很多家庭来说，看到希望，比什么都重要。
提前用药机制，能不能真正缩短等待时间？是否能解决费用问题？公平性如何保障？这些都还在讨论之中。
但至少，爱尔兰已经开始动起来了。
